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Salute e Benessere

Anion gap

Il calcolatore del gap anionico determina la quota di anioni plasmatici "non misurati" a partire da tre elettroliti di routine: sodio (Na⁺), cloro (Cl⁻) e bicarbonato (HCO₃⁻).

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Anion gap

12 mEq/L

corretto per albumina: 12 · Normale (8-12 mEq/L)

Anion gap (gap anionico)

L'anion gap = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) aiuta a classificare le acidosi metaboliche. Valore normale 8-12 mEq/L. Va corretto per l'albumina: AG + 2,5 × (4 − albumina).

Interpretazione

  • Elevato: chetoacidosi, acidosi lattica, intossicazioni, uremia.
  • Normale: acidosi ipercloremica (es. diarrea, acidosi tubulare).

Avvertenza medica: strumento informativo. L'interpretazione dell'equilibrio acido-base spetta al medico. Non sostituisce la valutazione clinica.

La formula è semplice: AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), con valore normale tra 8 e 12 mEq/L. Il tool calcola anche il gap anionico corretto per l'albumina (AG + 2,5 × (4 − albumina g/dl)), essenziale nei pazienti ipoalbuminemici dove il valore grezzo può mascherare un'acidosi. Utile a medici, studenti di medicina e infermieri per classificare rapidamente le acidosi metaboliche durante l'analisi emogasanalitica.

Cos'è il gap anionico e qual è il valore normale?

Il gap anionico (AG) misura gli anioni plasmatici non misurati con la formula AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Il range normale è 8–12 mEq/L. Con valori tipici Na⁺ 140, Cl⁻ 104, HCO₃⁻ 24 si ottiene AG = 12 mEq/L. Un AG > 12 orienta verso acidosi metabolica da acidi non misurati (chetoacidosi, acidosi lattica, uremia).

Avvertenza medica

Questo strumento fornisce una stima orientativa e non sostituisce in alcun modo il parere di un medico. I risultati non costituiscono diagnosi né terapia. Consulta sempre un professionista sanitario qualificato per valutazioni personali.

Come calcolare il gap anionico

Inserisci i valori degli elettroliti plasmatici e dell'albumina per ottenere il gap anionico standard e quello corretto.

  1. 1

    Inserisci il sodio (Na⁺)

    Digita il valore di sodio plasmatico in mEq/L. Il valore di riferimento del calcolatore è 140 mEq/L (range fisiologico 135–145).

  2. 2

    Inserisci il cloro (Cl⁻)

    Digita la cloremia in mEq/L. Il valore predefinito è 104 mEq/L. Usa il dato refertato dall'analisi del sangue venoso o arterioso.

  3. 3

    Inserisci il bicarbonato (HCO₃⁻)

    Digita la bicarbonatemia in mEq/L (di solito ricavata dall'emogasanalisi o dal pannello metabolico). Default: 24 mEq/L.

  4. 4

    Inserisci l'albumina

    Digita l'albuminemia in g/dl per abilitare la correzione automatica. Default 4 g/dl; nei pazienti critici il valore è spesso inferiore.

  5. 5

    Leggi il risultato

    Il calcolatore mostra l'AG grezzo e quello corretto per albumina con interpretazione immediata: normale (8–12), elevato (> 12) o ridotto (< 8).

Fonti e metodo

Calcolo dell’indice o conversione delle unità indicati nello strumento. Distinguere i dati misurati da quelli stimati e verificare nome dell’analita, unità e metodo del laboratorio.

Limiti di utilizzo.Le classificazioni orientative non diagnosticano una malattia e non determinano una terapia. Valori isolati, rapporti e formule correttive non sostituiscono il referto completo; la fonte spiega questi limiti, non convalida ogni coefficiente della pagina.

Questi riferimenti spiegano il tema e i limiti di utilizzo. Non attestano la validazione clinica delle formule o delle soglie di questa pagina.

Fonti di contesto e limiti

Riferimenti aggiunti o ricontrollati il 29 settembre 2026. Revisione clinica indipendente non effettuata. L’aggiornamento delle fonti non certifica tutti i risultati del calcolatore.

Domande frequenti

Qual è la formula del gap anionico?
La formula standard è AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Con sodio 140, cloro 104 e bicarbonato 24 mEq/L si ottiene AG = 140 − (104 + 24) = 12 mEq/L, valore al limite superiore della norma. Il range normale è 8–12 mEq/L.
Perché correggere il gap anionico per l'albumina?
L'albumina è un anione negativo: ogni g/dl in meno riduce il gap anionico di circa 2,5 mEq/L. Formula: AG corretto = AG + 2,5 × (4 − albumina). Se il paziente ha albumina 2 g/dl e AG apparente di 10, il valore corretto è 10 + 2,5 × 2 = 15 mEq/L: elevato, non normale.
Un gap anionico elevato cosa indica?
Un AG > 12 mEq/L suggerisce l'accumulo di acidi non misurati. Le cause più frequenti sono: chetoacidosi diabetica o alcolica, acidosi lattica, intossicazione da metanolo o etilenglicole, uremia. L'acronimo inglese MUDPILES elenca le cause classiche.
Quando il gap anionico è ridotto o negativo?
Un AG < 8 mEq/L è raro ma possibile in caso di ipoalbuminemia grave, ipercalcemia, ipermagnesiemia o mieloma multiplo (che aumenta le proteine cationiche). Non è mai normale ignorarlo: va ricercata la causa.
Qual è la differenza tra acidosi ad alto e basso gap anionico?
Nell'acidosi ad alto AG (AG > 12) si accumulano acidi forti che «consumano» il bicarbonato senza aumentare il cloro. Nell'acidosi a gap normale (AG 8–12) il bicarbonato si perde con contestuale ritenzione di cloro: si parla di acidosi ipercloremica, tipica di diarrea o acidosi tubulare renale.

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